【答案解析】胎头吸引术的护理。当胎头娩出阴道口时即可解除负压,取下吸引器,继续按正常分娩助产,A正确;牵引时间不应过长,一般在20分钟内结束分娩,B错误;牵引过程如果脱落,可以重新放置,但不应该超过2次,否则改行剖宫产术或产钳助产,C、D、E错误;不应该增加负压,以免胎儿头皮损伤。

【答案解析】猩红热皮疹特点为全身皮肤弥漫性发红,其上有点状红包皮疹,高出皮面,护士杀人碎肉扪之粗糙,压之褪色,有痒感,疹间无正常皮肤可见,以手按压则红色可暂时消退数秒钟,出现苍白的手印,此种现象称为贫血性皮肤划痕,为猩红热的特征之一。

【答案解析】患者在半坐位或坐位时,肺活量增加,下肢静脉同心血量减少,利于减轻肺部淤血和心脏负荷。

【答案解析】7~9个月小儿可以添加末状食物,如粥、烂面、烤馒头片、饼干、龟、全蛋、肝泥、肉末等。

【答案解析】治疗癌痛的目的不仅是缓解疼痛,还要预防疼痛的发生,因而,肺癌患者药物止痛应遵循以下原则:个体化,即针对病人的具体情况区别对待;按阶梯用药;按时给药,在24小时内定时给药,而不是疼痛发作后才给药,有助于预防疼痛的发作;给药途径首选口服;预防和处理药物的不良反应。

【答案解析】根据临床经验,肛门坐浴时水温不可过高,以防局部烫伤,但是水温过低,又达不到促进局部血液循环的作用。43~46℃最合适。

【答案解析】根据患儿皮疹可发展为水疱的表现,考虑患儿为水痘。患儿中、低度发热时,不必用药物降温。如有高热,可用物理降温或适量的退热药,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。

【答案解析】患者有膀胱刺激征阳性,考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水,保持大便通畅,保持外阴清洁和禁止盆浴,可以防止尿路感染的加重,但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调,E错误。

【答案解析】当发生Ⅱ型呼吸衰竭时,南于二氧化碳的潴留,对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制,即早期出现烦躁、失日民等兴奋症状,随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现,即肺性脑病。因而,对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静药、催眠药,以免诱发或加重肺性脑病;同时,该患者痰多,亦应慎用镇咳药,以免抑制咳嗽中枢,影响痰液的排出,从而加重呼吸衰竭。

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